同房时头痛可能由以下原因引起：
一、精神压力过大，如同房时过度担心同房质量等，可导致神经性头痛。因为同房时神经肌肉兴奋性增高会影响颈部血管的收缩和舒张功能，进而使颅内供血异常而引发头痛；
二、运动量明显增加，可能诱发或加重既往基础疾病导致头痛，如高血压患者血压增高后出现头痛，贫血患者因运动后颅内供血、供氧不足而头痛等；
三、可能是上述多种原因综合作用的结果。
当同房时出现头痛，应及时寻找病因并进行治疗。同时建议多休息，鼓励与性伴侣进行沟通和交流，双方可根据具体情况制定合适的同房运动幅度、时间和频率。
总结：文章主要阐述了同房时头痛的原因，包括精神压力、运动量变化以及原有疾病的诱发或加重等，还提到了应对措施。关键点为同房头痛的原因及处理方法。