同房时头疼可能与以下原因有关：
1.生理因素：
性兴奋：同房时，性兴奋可能导致血压升高、心跳加快，从而引起头疼。
肌肉紧张：同房时，身体的肌肉会紧张，尤其是头部和颈部的肌肉，如果这些肌肉紧张过度，可能会导致头疼。
缺氧：同房时，呼吸可能会变得急促，导致身体缺氧，从而引起头疼。
2.病理因素：
高血压：高血压患者在同房时，由于血压升高，可能会出现头疼的症状。
脑血管疾病：如动脉瘤、脑血管畸形等，同房时可能因情绪激动、血压波动等因素，导致血管破裂或出血，从而引起头疼。
神经系统疾病：如偏头痛、三叉神经痛等，同房时可能因神经兴奋性增加，导致头疼发作。
其他：颈椎病、青光眼等疾病也可能在同房时诱发头疼。
如果同房时头疼症状持续不缓解或伴有其他症状，如恶心、呕吐、视力模糊、肢体麻木等，应及时就医，进行相关检查，如血压测量、头颅CT等，以明确病因，并进行针对性治疗。此外，在同房时，应注意保持舒适的环境，避免过度紧张和疲劳，同时也要注意控制情绪，避免情绪波动过大。如果有高血压、脑血管疾病等病史，应在医生的指导下进行同房，并注意监测血压和身体状况。