甲亢即甲状腺功能亢进症，甲状腺肿大仅是其一个临床症状，但甲状腺肿大不一定就是甲亢。除甲亢外，还有多种疾病可导致甲状腺肿大。
一、甲状腺功能亢进症：肿大的甲状腺质地柔软，触诊时可能有震颤，还可能听到“嗡鸣”样血管杂音，这是血管增多、增粗、血流增速所致。
1.其主要症状包括甲状腺质地柔软、可能出现震颤和特殊血管杂音。
二、单纯性甲状腺肿大：腺体肿大突出，可为弥漫性或结节性，且不伴有甲亢体征。
1.单纯性甲状腺肿大体征特点。
三、地方甲状腺肿大：弥漫性肿大的甲状腺表面光滑且有韧性感，质地硬可能提示缺碘严重或缺碘时间长。患者仰头伸颈可见其呈蝴蝶状或马鞍状，早期无明显不适，随腺体增大可出现周围组织压迫症状，如气管受压会憋气、呼吸不畅甚至呼吸困难，食管受压致吞咽困难，声音嘶哑由肿大甲状腺压迫喉返神经引起。
1.地方甲状腺肿大的外观及触感特点。
2.可能引发的各种压迫症状表现。
四、慢性淋巴性甲状腺炎（桥本甲状腺炎）：呈弥漫性或结节性肿大，易与甲状腺癌混淆，因肿大炎性腺体可将颈总动脉向后推移，故腺体后缘能摸到颈总动脉搏动，而甲状腺癌会将颈总动脉包绕在癌组织内，触诊摸不到颈总动脉搏动，可据此鉴别。
1.与甲状腺癌的鉴别要点。
此外，甲状旁腺位于甲状腺后，发生腺瘤等疾病可使甲状腺突出，检查时也随吞咽移动，需结合甲状旁腺功能亢进临床表现鉴别。还有甲状腺癌等，触诊包块有结节感、不规则质硬，因发展较慢、体积有时不大，易与甲状腺腺瘤、颈前淋巴结肿大混淆。建议及时就诊，在医生指导下进行相关检查以查找病因、明确诊断并采取相应治疗措施。
总之，甲状腺肿大可能由多种疾病引起，应及时就医进行全面检查和准确诊断，以便采取恰当的治疗方法。