甲亢即甲状腺功能亢进症，甲状腺肿大仅是其一个临床症状，但有甲状腺肿大未必就是甲状腺功能亢进症。除甲亢外，还有多种疾病会导致甲状腺肿大。
一、甲状腺功能亢进症：肿大的甲状腺质地柔软，触诊时有震颤，可能听到“嗡鸣”样血管杂音，这是血管增多、增粗、血流增速所致。
二、单纯性甲状腺肿大：腺体肿大突出，可为弥漫性或结节性，且不伴有甲亢体征。
三、地方甲状腺肿大：
1.弥漫性肿大的甲状腺表面光滑且有韧性感，若质地较硬，则表明缺碘较严重或缺碘时间较长。患者仰头伸颈可见肿大的甲状腺呈蝴蝶状或马鞍状。
2.早期无明显不适，随腺体增大，可出现周围组织的压迫症状，如气管受压会憋气、呼吸不畅甚至呼吸困难，食管受压会造成吞咽困难，声音嘶哑是肿大的甲状腺压迫喉返神经所致。
四、慢性淋巴性甲状腺炎（桥本甲状腺炎）：呈弥漫性或结节性肿大，易与甲状腺癌混淆。因肿大的炎性腺体可将颈总动脉向后方推移，故腺体后缘能摸到颈总动脉搏动，而甲状腺癌常将颈总动脉包绕在癌组织内，触诊时摸不到颈总动脉搏动，借此可作鉴别。
五、其他情况：
1.甲状旁腺位于甲状腺之后，其发生腺瘤等疾病时可使甲状腺突出，检查时也随吞咽移动，需结合甲状旁腺功能亢进的临床表现鉴别。
2.还有甲状腺癌等疾病，触诊时包块有结节感且不规则质硬，因其发展较慢、体积有时不大，易与甲状腺腺瘤、颈前淋巴结肿大混淆。
总之，当出现甲状腺肿大时，应及时就诊，在医生指导下进行相关检查以查找病因，明确诊断，并采取相应的治疗措施。