吸烟能伤肝。有研究表明，长期吸烟的人患肝病的风险比不吸烟者明显升高。
吸烟伤肝的机制
影响肝脏代谢：香烟中的尼古丁等有害物质会干扰肝脏对药物、毒素等的代谢过程，增加肝脏的解毒负担。例如，尼古丁会影响肝脏中某些酶的活性，导致药物在体内代谢异常，可能加重肝脏损害。引发氧化应激：吸烟产生的自由基会使肝脏处于氧化应激状态。正常情况下，人体的抗氧化系统可以清除自由基，但长期大量吸烟会使自由基产生过多，超过肝脏抗氧化系统的清除能力，进而损伤肝细胞。
不同吸烟程度对肝的影响差异
轻度吸烟（每天吸烟1 - 10支）：虽然相对重度吸烟来说，对肝的损害程度稍轻，但长期轻度吸烟也会逐渐影响肝脏的正常功能。研究发现，轻度吸烟人群患脂肪肝的风险比不吸烟者高出约15%左右。中度吸烟（每天吸烟11 - 20支）：中度吸烟时，肝脏受到的损伤会更明显。这时候肝脏的炎症反应可能会逐渐加重，肝功能指标如转氨酶等可能会出现轻度升高的情况，长期下去发展为肝炎的风险增加。重度吸烟（每天吸烟超过20支）：重度吸烟对肝的伤害极大。有数据显示，重度吸烟人群患肝硬化的风险比不吸烟者高3 - 5倍。因为重度吸烟产生的有害物质更多，持续刺激肝脏，导致肝脏纤维化程度加重，最终发展为肝硬化的概率大幅提升。
戒烟对肝的保护作用
短期保护（戒烟1个月内）：戒烟后，肝脏的氧化应激状态开始得到改善。研究发现，戒烟1个月后，肝脏中自由基的水平会逐渐下降，肝脏的炎症反应也会有所减轻。同时，肝脏的代谢功能开始逐渐恢复部分正常，一些因吸烟受到影响的酶的活性也会慢慢回升。长期保护（戒烟1年以上）：戒烟1年以上，肝脏受到的损害会进一步修复。有研究表明，戒烟1 - 5年的人群，患肝癌的风险比持续吸烟者降低约30%左右。而且肝脏的整体功能会逐步向健康状态靠近，肝功能指标会逐渐恢复正常范围，肝脏的纤维化进程也会减缓甚至停止。