血肌酐高通常是因为肾脏功能受损，无法正常过滤代谢废物。血肌酐的正常范围，男性一般在53~106微摩尔/升，女性在44~97微摩尔/升，一旦超过这个范围就可能是血肌酐高了。
肾脏本身疾病导致
肾小球滤过功能下降： 比如肾小球肾炎，炎症会损伤肾小球，使其滤过能力降低，肌酐不能正常被清除，就会导致血肌酐升高。这种情况往往还会伴随蛋白尿、水肿等症状。多囊肾： 肾脏内出现多个囊肿，会逐渐破坏肾脏组织，影响肾脏的滤过功能，进而引起血肌酐升高。早期可能没有明显症状，随着病情发展会出现腰痛、腹部肿块等表现。
肾外因素影响
脱水： 当人体大量失水时，比如严重呕吐、腹泻，会使血容量减少，肾脏灌注不足，肾小球滤过率降低，血肌酐就会升高。一般及时补充水分后，血肌酐可能会恢复正常。肌肉量过多： 肌肉发达的人，体内肌酐产生较多，比如运动员，可能会出现血肌酐轻度升高，但这种升高通常是生理性的，不过也需要结合其他指标判断。
药物影响
某些抗生素： 像氨基糖苷类抗生素，如庆大霉素等，可能会对肾脏有一定毒性，长期或大量使用可能影响肾脏功能，导致血肌酐升高。不过这种情况在停药后有可能逐渐恢复。非甾体抗炎药： 例如布洛芬等，长期服用可能抑制肾脏的前列腺素合成，影响肾脏血流，进而引起血肌酐升高。