血肌酐升高主要与肾脏功能受损等因素有关。当肾小球滤过率下降，肾脏不能正常排泄肌酐时，血肌酐就会升高。一般来说，成年人血肌酐正常值男性约53~106μmol/L，女性约44~97μmol/L，一旦超过这个范围，就要考虑血肌酐升高的可能。
一、肾脏本身的疾病导致
肾小球疾病： 像急性肾小球肾炎，起病急，多与链球菌感染等有关，炎症会影响肾小球的滤过功能，使得肌酐排泄受阻，血肌酐迅速升高。慢性肾小球肾炎则是缓慢进展的，长期的炎症损伤让肾小球逐渐硬化，滤过能力不断下降，血肌酐会慢慢升高，病程可能长达数年甚至数十年。肾小管 - 间质疾病： 急性间质性肾炎可能由药物过敏、感染等引起，药物如抗生素（青霉素类、磺胺类等）过敏可能导致肾小管间质的炎症反应，影响肌酐的正常转运和排泄。慢性肾盂肾炎是细菌感染肾脏引起的慢性炎症，反复的炎症破坏肾小管间质结构，也会使血肌酐升高，患者可能有尿频、尿急、尿痛反复发作的病史。
二、肾外因素影响
脱水： 当人体大量出汗、严重呕吐或腹泻时，会导致身体脱水，血液循环量减少，肾脏灌注不足，肾小球滤过率降低，肌酐排出减少，从而引起血肌酐升高。比如在高温天气下大量出汗，没有及时补充水分，就可能出现这种情况。一般补充足够水分后，肾功能可逐渐恢复，血肌酐也会随之下降。高蛋白饮食： 短时间内摄入大量高蛋白食物，如大量瘦肉、鸡蛋等，身体代谢产生的肌酐会增多，如果肾脏本身有一定基础问题，就可能超出肾脏的排泄能力，导致血肌酐暂时升高。但这种升高通常是暂时的，调整饮食结构后一般能恢复正常。药物影响： 某些药物可能对肾脏有损害，引起血肌酐升高。比如非甾体类抗炎药，像布洛芬、阿司匹林等，长期或大剂量使用可能抑制前列腺素合成，影响肾脏血流灌注，进而影响肌酐排泄。还有一些抗生素，如氨基糖苷类抗生素（庆大霉素等），具有肾毒性，可能直接损伤肾小管细胞，导致肌酐升高。
三、其他情况
老年人： 随着年龄增长，老年人肾脏功能会逐渐减退，肾小球滤过率下降，肾脏对肌酐的排泄能力降低，所以老年人血肌酐升高的概率相对较高。一般老年人血肌酐的正常范围可能较年轻人稍宽，但如果超过其自身基础水平较多，也提示肾脏功能出现问题。剧烈运动： 剧烈运动后，身体代谢加快，肌肉分解产生的肌酐增多，短时间内可能导致血肌酐升高。不过这种升高通常是一过性的，休息后再复查血肌酐往往能恢复正常。但如果本身有肾脏基础疾病的人，剧烈运动可能会加重肾脏负担，使血肌酐升高更明显。