脱臼指的是关节处的骨头脱离了正常的位置。比如肩关节脱臼比较常见,约占全身关节脱位的50%,这是因为肩关节活动范围大,稳定性相对较差。
脱臼的常见类型
肩关节脱臼:多是因为跌倒时手臂外展外旋,手掌或肘部着地,外力传导至肩关节导致。患者会出现肩关节疼痛、肿胀,关节活动受限,肩部失去正常轮廓,呈“方肩”畸形。肘关节脱臼:常见于青少年,多因跌倒时手掌撑地,暴力沿上肢传导至肘关节,使尺、桡骨上端向肱骨下端后方脱出。表现为肘部肿胀、疼痛,功能障碍,肘部明显畸形,肘后三角关系改变。髋关节脱臼:多由强大暴力引起,如车祸、高处坠落等。后脱位较为常见,患者髋关节疼痛、肿胀,髋关节不能活动,患肢缩短、内收、内旋畸形。
脱臼的主要症状表现
疼痛明显:脱臼部位会有剧烈疼痛,且活动时疼痛加剧,即使休息也难以缓解。比如肩关节脱臼时,患者肩部疼痛难忍,根本无法正常活动手臂。关节畸形:脱位的关节处外观会发生改变,与正常关节形态不同。像肘关节脱臼后,肘部外形不再正常,呈现出异常的弯曲或伸展状态。功能障碍:关节失去正常的活动功能,无法完成正常的屈伸、旋转等动作。例如髋关节脱臼后,患者根本无法正常行走,下肢活动受到严重限制。
脱臼的急救与处理原则
现场急救:发现有人脱臼后,首先要保持冷静,避免随意搬动患者,尤其是不要强行复位,防止加重损伤。可以用三角巾等简单固定物将脱臼部位固定,减少进一步损伤。比如肩关节脱臼时,用三角巾把患肢悬吊在胸前固定。及时就医:应尽快将患者送往医院,由专业医生进行复位治疗。医生会根据脱臼的部位和类型,采用合适的复位方法,如手法复位等。复位后还需要进行固定,一般会用石膏或支具固定一段时间,以促进关节周围损伤的组织修复,通常固定3 - 4周左右,之后再逐步进行康复锻炼,恢复关节的功能。
