糖尿病合并酮症酸中毒是糖尿病严重的急性并发症，患者会出现多种明显症状。首段：糖尿病合并酮症酸中毒时，患者通常会在短时间内出现一系列身体变化，比如呼吸会有明显异常，呼出的气体可能带有类似烂苹果的气味，这是因为体内酮体增多导致的，这种气味一般比较容易察觉。
代谢方面的症状
血糖异常升高： 患者的血糖会明显高于正常范围，一般会超过16.7mmol/L，同时还可能伴有脱水的表现，因为酮症酸中毒会使身体丢失大量水分，导致尿量减少等情况。电解质紊乱： 会出现血钾、血钠等电解质的异常，比如血钾可能会先正常，但随着补液等治疗后可能会降低，而血钠可能会有降低的趋势，影响身体的正常生理功能。
呼吸系统的症状
呼吸深快： 患者呼吸会变得深而快，这是身体的一种代偿机制，试图排出过多的二氧化碳，以调节体内的酸碱平衡。一般每分钟呼吸频率可能会超过20次，而且呼吸的深度也会比正常时明显增加。烂苹果味呼气： 由于体内酮体生成增多，患者呼出的气体中会带有一种类似烂苹果的特殊气味，这是酮症酸中毒比较典型的呼吸表现，身边人靠近时能明显闻到这种气味。
神经系统的症状
意识改变： 轻中度酮症酸中毒患者可能会出现头痛、头晕等症状，随着病情加重，可能会出现意识模糊、嗜睡，严重时甚至会昏迷。比如早期可能只是精神状态不如往常，反应有点迟钝，病情进展后就会出现意识方面的明显异常。乏力： 患者会感觉全身乏力，没有力气进行日常活动，即使是轻微的动作也会觉得疲惫不堪，这是因为身体的代谢紊乱以及能量供应出现问题导致的。