糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的严重急性并发症，多在1型糖尿病患者中易发生，也可见于2型糖尿病患者在某些诱因下出现，起病急，若未及时处理可危及生命。
诱因方面
- 1型糖尿病患者：多因胰岛素突然减量或中断、感染等诱因引发。比如上呼吸道感染等感染性疾病，会使身体处于应激状态，导致血糖升高，脂肪分解加速，产生大量酮体，引发酮症酸中毒。
- 2型糖尿病患者：常见诱因有严重感染、胰岛素使用不当（如自行减量等）、饮食不当（过度高糖高脂饮食）等。例如严重肺部感染时，机体代谢紊乱，容易诱发糖尿病酮症酸中毒。
症状表现
- 典型症状：患者会出现多饮、多食、多尿症状加重，伴乏力，随后出现恶心、呕吐、头痛、嗜睡等，严重时呼吸有烂苹果味（丙酮气味），病情进一步发展可出现昏迷。儿童患者可能以腹痛等消化系统症状为首发表现，需特别留意。
- 体征表现：可能有脱水征，如皮肤干燥、弹性差，眼窝凹陷等，严重时血压下降、心率加快等。
诊断与治疗
- 诊断依据：主要依据血糖、血酮、尿酮、血气分析等检查。血糖一般会显著升高，血酮、尿酮阳性，血气分析显示酸中毒等。
- 治疗要点：需立即补液，纠正水、电解质紊乱，补充胰岛素降低血糖，纠正酸中毒等。对于儿童患者，补液速度和量要根据年龄、体重等精准调整，以避免补液过多或过少带来不良影响。
预防与注意事项
- 1型糖尿病患者：要严格遵循胰岛素治疗方案，不可随意增减剂量，定期监测血糖，注意保暖预防感染，一旦出现感冒等不适要密切关注血糖及身体状况。
- 2型糖尿病患者：要合理用药，规律饮食，控制血糖稳定，积极预防感染，定期复查，若出现身体不适如多尿、口渴加重等要及时就医，避免发展为酮症酸中毒。特殊人群如老年人，本身身体机能下降，更要加强血糖监测和自我健康管理，降低糖尿病酮症酸中毒发生风险。