胃镜检查时做活检主要是为了更精准地判断胃部病变情况。一般来说，胃镜检查中约有10% - 15%的患者需要进行活检。
活检的目的之一：鉴别病变性质
判断炎症程度： 通过活检可以明确胃部炎症是处于轻度、中度还是重度状态。比如，轻度炎症可能仅表现为局部黏膜的轻微充血，而重度炎症可能伴有明显的糜烂等情况，医生能根据活检结果制定更合适的抗炎治疗方案。区分良恶性肿瘤： 当胃镜发现胃部有可疑的肿块或溃疡时，活检能确定这些病变是良性的增生还是恶性的肿瘤。例如，胃癌早期可能表现为小的溃疡或隆起，如果活检发现有癌细胞，就能确诊为胃癌，进而安排后续的手术等治疗；若是良性的息肉等，治疗方式就完全不同。
活检的目的之二：辅助疾病分期
对于胃癌等肿瘤疾病： 活检可以帮助判断肿瘤的浸润深度和是否有淋巴结转移等情况，从而确定疾病的分期。如果是早期胃癌，可能通过手术等局部治疗就有较好的预后；但如果已经处于中晚期，治疗方案就会复杂很多，需要综合手术、化疗、放疗等多种手段。
活检的目的之三：指导个性化治疗
针对幽门螺杆菌感染相关疾病： 活检还能辅助判断幽门螺杆菌的感染情况以及对药物的敏感性等。因为不同患者对幽门螺杆菌的治疗反应可能不同，通过活检了解相关情况后，医生可以为患者制定个性化的抗幽门螺杆菌治疗方案，提高治疗的有效性。例如，有些患者可能对常规的三联疗法效果不佳，根据活检结果可能会调整为四联疗法等。