不一定。胃镜检查是否需要做活检，取决于多种因素，如患者的年龄、症状、病史、检查所见等。
一般来说，以下情况医生可能会建议做活检：
1.发现胃内有可疑病变，如溃疡、肿物、糜烂等。
2.患者年龄较大，或有胃癌家族史。
3.检查过程中发现胃黏膜有异常，如发红、发白、出血等。
4.治疗后需要复查或评估治疗效果。
活检的目的是通过病理检查来确定病变的性质，如炎症、萎缩、肠化、异型增生或肿瘤等。这对于诊断和治疗疾病非常重要。
需要注意的是，活检是一种有创的操作，可能会引起轻微的不适或出血，但通常是安全的。在进行活检前，医生会具体分析操作过程和注意事项，并签署知情同意书。
如果对胃镜检查或活检有任何疑问，建议与医生充分沟通，了解更多相关信息。此外，保持健康的生活方式，如均衡饮食、戒烟限酒、定期体检等，有助于预防胃部疾病的发生。