早上血压特别高的原因包括生理性因素、精神因素、高血压、脑血管疾病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等。
一、生理性因素：
晚上睡觉时交感神经兴奋性下降，会使心率加快、血管收缩，从而可能导致早上血压升高，这通常是正常生理现象。一般无需特殊治疗，但在日常生活中要保持良好生活习惯，避免熬夜以防血压升高。
二、精神因素：
长期处于精神紧张、焦虑状态，易致交感神经兴奋，进而引起早上血压升高。患者可适当进行户外运动如游泳、爬山等以排解压力，保持情绪稳定，必要时可就医通过心理疏导治疗。
三、高血压：
这是指血液对血管壁的压力值持续高于正常值的现象，与饮食不当、遗传、精神刺激等有关，患者可能出现头痛、心律失常、心悸等症状。治疗上可在医生指导下使用氢氯噻嗪、螺内酯等利尿剂，也可遵医嘱使用硝苯地平、螺内酯等药物降血压。
四、脑血管疾病：
如脑梗死、脑出血等脑血管疾病会使脑部血液循环不畅，导致早上血压升高。治疗可在医生指导下使用阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷等药物抗血小板，必要时通过介入治疗。
五、冠状动脉粥样硬化性心脏病：
由冠状动脉管腔狭窄或闭塞引起，与长期吸烟、不健康饮食、压力过大等有关，患者可能出现心绞痛、胸部压迫、呼吸急促等症状。因晚上睡觉时心肌耗氧量减少，心肌缺血缺氧可能引起早上血压升高。治疗上可在医生指导下使用美托洛尔、富马酸比索洛尔等药物，必要时通过冠状动脉旁路移植术手术治疗。
在日常生活中，患者要注意保暖，避免着凉；注意休息，避免过度劳累；保持良好心态，避免情绪激动；注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。若出现不适症状，应及时就医治疗。