股骨头坏死常见症状主要有疼痛，早期多表现为腹股沟区隐痛，逐渐可能放射至臀部或膝关节，疼痛在行走或活动后加重，休息后可缓解，随着病情进展，疼痛会持续存在，且程度加重。一般在发病后的数月到数年逐渐显现症状。
疼痛表现：
静息痛出现：病情发展到中晚期时，患者可能在休息时也感到疼痛，严重影响睡眠。比如有的患者夜间会被痛醒，影响正常休息。疼痛范围变化：疼痛可能从最初的局部逐渐扩散，范围变大，对日常行动影响更明显。
关节活动受限：
屈伸困难：髋关节屈伸活动会受到限制，比如弯腰拾物时，感觉髋关节弯曲不灵活，难以完成正常动作。旋转受限：髋关节旋转功能也会受影响，像开车时转动方向盘会感觉不顺畅，转动幅度受限。
步态异常：
跛行明显：由于髋关节疼痛和活动受限，患者行走时会出现跛行，走路姿势异常。初期可能是间歇性跛行，随着病情加重，跛行会越来越明显，走路一瘸一拐，影响行走距离和速度。步幅减小：为了减轻髋关节的疼痛和不适，患者会不自觉地减小步幅，走路时脚步变小，频率变快。
肌肉萎缩：
臀部肌肉萎缩：患病时间较长后，臀部肌肉可能会出现萎缩，用手触摸臀部会感觉肌肉变薄，力量减弱。大腿肌肉萎缩：同时大腿肌肉也可能发生萎缩，导致腿部外观变细，肌肉力量下降，影响下肢的运动功能。