脉管炎的病因较为复杂，目前认为主要与以下因素有关。一般来说，吸烟是导致脉管炎的重要危险因素之一，据统计，吸烟者患脉管炎的几率比不吸烟者高10倍以上。
一、吸烟相关因素
烟草中的有害物质： 烟草中的尼古丁等有害物质会损伤血管内皮细胞，影响血管的正常功能。长期吸烟会使血管收缩、痉挛，血液黏稠度增加，从而容易引发脉管炎。例如，长期每日吸烟20支以上的人群，患脉管炎的风险明显升高。吸烟导致的血管变化： 吸烟引起的血管收缩会阻碍肢体远端的血液供应，使得局部组织缺血缺氧，进而逐步引发脉管炎相关的病理改变。
二、寒冷与潮湿环境因素
寒冷刺激的影响： 长期处于寒冷环境中，会使血管持续收缩，影响肢体的血液循环。比如在寒冷地区生活或工作的人群，脉管炎的发病率相对较高。寒冷会使血管壁的营养障碍加重，增加脉管炎发生的可能性。潮湿环境的作用： 潮湿的环境容易导致皮肤抵抗力下降，细菌等病原体容易侵入，同时也会影响血管的正常调节功能，间接增加脉管炎的发病风险。
三、自身免疫因素
免疫系统异常反应： 人体自身的免疫系统出现异常时，可能会错误地攻击自身的血管组织，引发血管的炎症反应。例如，自身免疫性疾病患者，其免疫系统对血管的攻击可能导致脉管炎的发生。这种自身免疫反应会使血管壁发生炎症、增厚等改变，影响血管的正常结构和功能。免疫复合物沉积： 体内形成的免疫复合物可能会沉积在血管壁上，进一步加重血管的炎症，促进脉管炎的发展。当免疫复合物在血管壁沉积后，会激活炎症细胞，引发一系列炎症反应，导致血管狭窄甚至闭塞。
四、遗传因素相关
遗传易感性： 部分研究表明，脉管炎可能具有一定的遗传易感性。如果家族中有脉管炎患者，那么其他家族成员患脉管炎的风险可能会相对增加。虽然具体的遗传机制还在进一步研究中，但遗传因素在脉管炎的发病中起到了一定的作用。一些特定的基因变异可能会影响个体对脉管炎相关致病因素的易感性。