小孩子咳嗽呕吐，主要原因包括咳嗽刺激喉部神经、痰液刺激胃黏膜、腹腔内压力增加等。
一、咳嗽刺激喉部神经：当出现剧烈咳嗽时，会导致咽喉、气道平滑肌发生痉挛，从而对喉部神经形成刺激，进而影响到肠胃，此时就可能伴随出现反射性呕吐症状。比如小孩子在咳嗽较为剧烈时，常常会有这种情况发生。
二、痰液刺激胃黏膜：小孩子咳嗽时其气道内会有分泌物产生，而小孩子通常不太会吐痰，当剧烈咳嗽将痰液咳到嗓子或口腔中后，他们又会将其咽到食管、胃内，这样痰液就会对胃黏膜造成刺激，也就可能有呕吐现象出现，患儿呕吐物中除了有未消化的食物外，往往还会有白色的黏液。
三、腹腔内压力增加：在咳嗽时腹腔内压力会升高，从而挤压胃肠道，引起恶心、呕吐等症状。尤其当宝宝患病期间吃得比较多，胃内有大量食物堆积时，在咳嗽时引发呕吐的可能性会更大。所以在有咳嗽症状时，应采取少量多次的进食方式，并且避免进食太多油腻、不容易消化的食物，这样就能较好地防止呕吐的出现。
总之，小孩子咳嗽呕吐可能是由上述多种原因引起的，需要根据具体情况进行分析和处理。