大姨妈前头疼可能与激素变化有关，据研究，约有30% - 40%的女性在月经前会出现头痛症状。
激素水平变化因素
雌激素波动： 在月经前，女性体内的雌激素水平会发生明显波动。雌激素水平的降低可能会影响血管的张力，使得头部血管收缩或舒张功能紊乱，从而引发头痛。例如，卵泡期结束后，雌激素水平开始下降，这种变化可能就会刺激神经，导致头痛产生。前列腺素影响： 月经前，体内前列腺素分泌增加。前列腺素除了会引起子宫收缩外，还可能作用于头部血管，导致血管扩张，进而引发头痛。而且前列腺素还会影响神经递质的平衡，进一步加重头痛症状。
神经递质变化因素
5 - 羟色胺变化： 月经前，大脑中的5 - 羟色胺等神经递质水平会改变。5 - 羟色胺对血管和神经有调节作用，当它的水平异常时，就容易导致头痛。比如，5 - 羟色胺减少可能会使头部的痛觉敏感性增加，引发头痛发作。内啡肽变化： 内啡肽具有镇痛等作用，月经前内啡肽水平的变化也可能与头痛有关。内啡肽减少时，身体对疼痛的耐受能力下降，更容易出现头痛情况。
个体差异因素
遗传因素： 如果家族中有女性成员在月经前容易出现头痛，那么个体发生月经前头痛的几率可能会增加。遗传因素可能影响了个体对激素变化等因素的敏感性，使得她们在月经前更容易受到影响而出现头痛。生活方式因素： 长期睡眠不足、压力过大的女性，月经前更容易出现头痛。比如，每天睡眠少于6小时的女性，月经前头痛的发生率比睡眠充足的女性要高约2倍。另外，过度饮酒、摄入过多咖啡因等不良生活方式，也会加重月经前头痛的症状。