原发性胆总管结石的治疗方法主要包括以下几种：
1.保守治疗：
对于较小的胆总管结石，且无明显症状者，可先采用保守治疗。包括口服利胆药物，如熊去氧胆酸等，以促进胆汁分泌，溶解结石。同时，注意饮食调整，避免高胆固醇、高脂肪食物的摄入。
中医治疗：中医认为原发性胆总管结石与肝郁气滞、湿热内蕴等有关，可采用疏肝理气、清热利湿的中药进行治疗。
2.手术治疗：
胆总管切开取石术：是治疗原发性胆总管结石的传统方法。通过手术切开胆总管，取出结石。
内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）+内镜下括约肌切开取石术：该方法是将内镜插入十二指肠乳头，逆行进入胆管，通过器械取出结石。具有创伤小、恢复快等优点。
腹腔镜胆总管探查术：通过腹腔镜在腹部打孔，插入器械进行胆总管探查和取石。相较于传统手术，腹腔镜手术具有创伤小、疼痛轻、恢复快等优势。
3.其他治疗方法：
体外冲击波碎石：对于较小的胆总管结石，可采用体外冲击波碎石的方法将结石击碎，然后随胆汁排出体外。
经皮肝穿刺胆道镜取石术：通过在皮肤上穿刺，建立通道，插入胆道镜取出结石。该方法适用于一些特殊情况，如结石较大、位置较深等。
需要注意的是，原发性胆总管结石的治疗方法应根据患者的具体情况选择，包括结石的大小、数量、位置、患者的身体状况等因素。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗，注意饮食调整，保持良好的生活习惯。同时，定期复查，以便及时发现和处理可能出现的问题。