女人痛经分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经占痛经的90%以上，主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关，前列腺素F2α和前列腺素E2含量升高可引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经，据统计，约50%的女性有原发性痛经。
原发性痛经的原因
子宫内膜前列腺素分泌异常： 月经来潮时，子宫内膜会合成并释放前列腺素，其中前列腺素F2α和前列腺素E2含量升高是导致原发性痛经的重要原因。这些前列腺素会引起子宫平滑肌过强收缩，血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态，从而出现痛经。一般在月经前1-2天开始出现疼痛，经期第1天最剧烈。子宫收缩异常： 子宫收缩异常也可能导致原发性痛经。子宫收缩过强或不协调，会使子宫供血不足，引发疼痛。比如子宫峡部张力过高，会影响子宫的正常收缩和放松，进而导致痛经发生。
继发性痛经的原因
子宫内膜异位症： 子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，称为子宫内膜异位症。异位的内膜会随着月经周期发生周期性出血，刺激周围组织，引起疼痛。这种痛经往往会进行性加重，也就是一年比一年疼得厉害，疼痛多位于下腹深部及腰骶部，可放射至会阴、肛门或大腿等部位。子宫腺肌病： 主要是子宫肌层内的异位内膜腺体充血、周期性出血导致的。患者会出现经量过多、经期延长以及进行性加重的痛经。一般多见于30-50岁经产妇，痛经程度较严重，且随着病情进展会逐渐加重。盆腔炎症： 盆腔内的炎症刺激也会引起痛经。例如盆腔炎性疾病，炎症长期刺激盆腔组织，在月经期间会加重充血，从而导致痛经。患者除了痛经外，还可能伴有下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，且常在劳累、性交后及月经前后加剧。