慢性胰腺炎主要有4大症状，分别是腹痛、胰腺外分泌功能不全相关症状、胰腺内分泌功能不全相关症状以及其他症状。其中腹痛较为常见，约90%的慢性胰腺炎患者会出现腹痛，多为反复发作的上腹部疼痛，程度轻重不一，可为隐痛、钝痛、胀痛甚至剧痛，疼痛部位多在上腹部，可向背部、两胁部放射。
腹痛：
反复发作性腹痛： 多数患者有反复发作的上腹部疼痛，疼痛性质多样，可为隐痛、钝痛、胀痛或剧痛，疼痛部位多在中上腹，可放射至背部、两胁部等。一般进食后疼痛会加重，有时需禁食数小时才能缓解。疼痛持续时间： 每次发作可持续数小时至数天不等。
胰腺外分泌功能不全相关症状：
消化不良： 患者会出现食欲减退、腹胀、恶心、呕吐等症状，由于胰腺外分泌功能不足，导致消化酶分泌减少，影响食物的消化和吸收。例如，进食油腻食物后，消化不良症状往往会加重。脂肪泻： 这是胰腺外分泌功能不全较典型的表现之一，患者大便次数增多，粪便色淡、量多、呈油脂状或泡沫样，有恶臭。这是因为胰腺分泌的胰脂肪酶等减少，脂肪不能被充分消化吸收。
胰腺内分泌功能不全相关症状：
糖尿病相关表现： 部分患者会出现糖尿病的症状，如多饮、多食、多尿、体重减轻等。因为胰腺内分泌功能受损，胰岛素分泌不足或作用障碍，导致血糖升高。例如，患者可能会频繁感到口渴，饮水量明显增加，进食量也比平时增多，但体重却逐渐下降。低血糖： 少数患者可能出现低血糖症状，如心慌、出汗、手抖、饥饿感等。这是因为胰腺病变影响了胰岛素的分泌调节，在某些情况下可能出现胰岛素分泌过多，导致血糖过低。
其他症状：
体重减轻： 由于胰腺功能受损，消化吸收不良，患者往往会出现体重减轻的情况，即使进食量正常甚至增多，但体重仍呈下降趋势。黄疸： 少数患者可能出现黄疸，表现为皮肤和巩膜黄染，这是因为胰腺头部病变压迫胆总管，导致胆汁排出受阻，从而引起梗阻性黄疸。