肛裂的主要症状有疼痛、出血和便秘等。一般来说，肛裂患者排便时会出现明显疼痛，这种疼痛通常比较剧烈，呈刀割样或烧灼样，可持续数分钟到数小时不等。
疼痛表现
排便时疼痛： 排便时粪便刺激肛裂的溃疡面，会立刻引起肛门烧灼样或刀割样疼痛，称为排便时疼痛。这种疼痛持续时间较短，之后会有缓解期，但随后因肛门括约肌痉挛又会出现剧烈疼痛。间歇期疼痛： 除了排便时的疼痛，在间歇期也可能会有疼痛，疼痛程度相对排便时稍轻，但也会让患者感觉不适。
出血情况
便血特点： 肛裂出血一般出血量较少，便血颜色鲜红，多在粪便表面附着，或便后手纸上有血迹。有时也会出现滴血现象，但出血量通常不多。出血频率： 一般在排便时由于粪便摩擦肛裂创面导致出血，所以排便时是主要的出血时段，但如果肛裂创面损伤较严重，也可能在非排便时出现少量渗血。
便秘相关症状
便秘引发肛裂： 便秘是导致肛裂的常见原因之一，同时肛裂又会加重便秘。因为患者害怕排便时的疼痛，就会有意推迟排便时间，导致粪便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，粪便变得干结，再次排便时就会更加困难，进而加重对肛裂创面的损伤，形成恶性循环。排便困难表现： 患者排便时会感觉粪便排出困难，需要用力排便，这进一步加剧了肛门局部的压力，加重疼痛和出血症状。