男性高泌乳素血症是一种由多种原因引起的、以血清泌乳素水平升高为特征的内分泌疾病。一般来说，男性血清泌乳素水平超过20ng/ml可考虑为高泌乳素血症。
病因是什么
垂体疾病： 垂体泌乳素瘤是最常见的病因，约占男性高泌乳素血症患者的1/3 - 1/2。垂体其他肿瘤如促肾上腺皮质激素瘤等也可能影响泌乳素的分泌。下丘脑病变： 下丘脑疾病如颅咽管瘤、炎症等可影响泌乳素抑制因子（多巴胺）的分泌，导致泌乳素分泌增多。例如，下丘脑的炎症性病变可能破坏了正常的神经调节功能。
有哪些临床表现
性功能障碍： 男性患者可能出现性欲减退、勃起功能障碍等。据统计，约70% - 80%的男性高泌乳素血症患者会有不同程度的性功能改变。比如，原本性欲正常的男性，可能逐渐对性生活缺乏兴趣，难以维持正常的勃起。生殖功能异常： 可能导致精子生成减少，精子质量下降，进而影响生育能力。患者的精液中精子数量可能低于正常水平，活动力也可能减弱。其他表现： 部分患者可能出现乳房发育（男性乳腺发育症），表现为单侧或双侧乳房增大，类似女性乳房。还可能有乏力、头痛、视力减退等症状，如果是垂体肿瘤引起的，肿瘤增大可能压迫视神经，导致视力下降。
如何诊断
血液检查： 测定血清泌乳素水平是诊断的关键。一般需要多次检测，因为泌乳素水平可能受多种因素影响，如应激、运动等。通常要在早晨空腹安静状态下采血，若多次检测血清泌乳素水平均高于正常范围（男性正常参考值一般为2.6 - 13.1ng/ml），则高度怀疑高泌乳素血症。影像学检查： 对于怀疑垂体病变的患者，需要进行垂体磁共振成像（MRI）检查，以明确是否存在垂体肿瘤等病变。MRI可以清晰地显示垂体的结构，帮助医生判断是否有垂体瘤及其大小、位置等情况。