抽血肝功能指标

抽血肝功能指标是评估肝脏功能的重要依据,常见的肝功能指标有谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)等,一般来说,谷丙转氨酶的正常参考值范围通常是0~40U/L。

谷丙转氨酶和谷草转氨酶

谷丙转氨酶:主要存在于肝细胞浆内,当肝细胞受损时,谷丙转氨酶会释放到血液中,导致其水平升高。各种病毒性肝炎、药物性肝损伤等都可能引起谷丙转氨酶升高。谷草转氨酶:主要存在于肝细胞线粒体内,心肌细胞中也有较多分布。谷草转氨酶升高常见于肝炎、心肌梗死等情况,当肝细胞严重坏死时,谷草转氨酶会明显升高。

胆红素相关指标

总胆红素:包括直接胆红素和间接胆红素。总胆红素的正常参考值一般是3.4~17.1μmol/L。总胆红素升高可能是肝细胞性黄疸、溶血性黄疸或阻塞性黄疸等原因引起。比如肝细胞性黄疸时,肝细胞受损,对胆红素的摄取、结合和排泄功能发生障碍,导致总胆红素升高;溶血性黄疸是由于大量红细胞破坏,间接胆红素生成过多,超过肝细胞的摄取、结合和排泄能力,从而使总胆红素升高。直接胆红素:正常参考值一般是0~6.8μmol/L,直接胆红素升高多见于阻塞性黄疸,如胆管结石、胆管癌等疾病,因为胆道阻塞,直接胆红素反流入血,导致血液中直接胆红素水平升高。

白蛋白与球蛋白

白蛋白:由肝细胞合成,是血浆中含量最多的蛋白质。白蛋白的正常参考值为35~55g/L。白蛋白降低可见于肝脏疾病(如肝硬化、重型肝炎等)、营养不良、慢性肾病等情况。肝脏疾病时,肝细胞合成白蛋白的能力下降;营养不良时,蛋白质摄入不足;慢性肾病时,白蛋白会从尿液中丢失。球蛋白:正常参考值为20~30g/L,球蛋白升高常见于慢性炎症、自身免疫性疾病、多发性骨髓瘤等。比如自身免疫性肝炎患者,机体的免疫系统攻击肝细胞,会导致球蛋白升高。白球比值(A/G)正常参考值为1.5~2.5:1,白球比值降低或倒置常见于肝硬化、重型肝炎等严重肝脏疾病。