先天性白内障是儿童常见的致盲性眼病,约1/3的先天性白内障与遗传因素有关。
病因情况
遗传因素: 约有1/3的先天性白内障是由遗传因素导致的,常见的遗传方式有常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传和X连锁隐性遗传等。比如常染色体显性遗传的先天性白内障,往往有家族遗传史,一代一代传递。孕期因素: 孕妇在妊娠前3个月感染风疹病毒、单纯疱疹病毒等,或者接触放射线、服用某些致畸药物等,都可能影响胎儿晶状体的发育,引发先天性白内障。例如孕妇在孕期感染风疹病毒,胎儿患先天性白内障的风险会明显增加。
症状表现
瞳孔区异常: 正常情况下瞳孔是黑色圆形的,先天性白内障患儿的瞳孔区可能呈现白色、灰白色或者黄色等异常颜色,外观上看起来瞳孔不正常。视力发育受影响: 由于晶状体浑浊,会影响光线进入眼内到达视网膜,从而影响患儿的视力发育。轻度的先天性白内障可能只是视力稍有下降,严重的可能导致患儿视力严重障碍,甚至失明。比如一些先天性白内障患儿不能准确跟随光线或者物体移动。
治疗方式
手术治疗: 一般来说,对于先天性白内障患儿,若晶状体浑浊明显影响视力,多建议在出生后6 - 12周内进行手术。手术的目的是摘除浑浊的晶状体,为患儿的视力发育创造条件。例如通过超声乳化术等先进的手术方式摘除晶状体。视觉辅助训练: 手术后需要进行视觉辅助训练。比如佩戴合适的眼镜矫正视力,并且进行弱视训练等。一般需要患儿长期坚持训练,定期复查,根据视力恢复情况调整治疗方案。例如弱视训练可以通过遮盖健眼强迫使用患眼视物等方法来进行。
