抽烟时恶心干呕的可能原因包括食管炎、慢性咽炎等，患者需及时就医检查与治疗。
一、食管炎：
1.长期吸烟的人，因有害物质刺激食管，易引发食管炎。
症状表现：会有恶心干呕、烧心、反酸等情况。
治疗方法：可遵医嘱服用盐酸雷尼替丁胶囊、雷贝拉唑钠肠溶胶囊、西沙必利胶囊等药物进行治疗。
日常注意：要保持规律作息，不可过度劳累，且需避免吸烟与饮酒。
二、慢性咽炎：
1.慢性咽炎患者也常出现恶心干呕、干咳、发痒、异物感等症状。
治疗方式：可口服西地碘含片、咽炎片、复方瓜子金颗粒等，平时还可用胖大海、金银花或甘草泡水喝。
饮食方面：避免食用刺激辛辣食物，戒烟酒。
其他方面：平时要避免受凉，加强保暖，同时保持良好心态，不要熬夜。
总之，当抽烟时出现恶心干呕的情况，要及时明确原因，针对具体病因进行相应的治疗和调理，以改善不适症状。同时，要尽量减少抽烟或尽早戒烟，以维护身体健康。