肉毒素除皱的原理主要是通过阻断神经与肌肉间的神经冲动，让过度收缩的肌肉松弛，从而达到除皱的效果。一般来说，注射后数天就能看到明显的除皱效果。
肉毒素的作用机制
神经冲动阻断：肉毒素能够特异性地与神经肌肉接头处的突触前膜结合，抑制突触前膜释放乙酰胆碱。乙酰胆碱是神经传导信号的重要物质，它的释放被抑制后，神经无法正常传递信号给肌肉，使得肌肉不能正常收缩。例如，当面部有动态皱纹时，是因为肌肉频繁收缩导致的，肉毒素通过阻断神经冲动，让相关肌肉放松。肌肉松弛效果：由于肌肉不再频繁收缩，原本因肌肉过度收缩形成的皱纹就会逐渐变浅甚至消失。比如抬头纹，就是因为额头肌肉经常收缩引起的，注射肉毒素后，额头肌肉松弛，抬头纹就会减轻。
适用的皱纹类型
动态皱纹：主要是面部因为表情活动产生的皱纹，像鱼尾纹、眉间纹、抬头纹等都属于动态皱纹。这些皱纹在面部肌肉静止时并不明显，但在做表情时会清晰可见。肉毒素对动态皱纹的改善效果比较显著，一般注射后1 - 3天就能看到鱼尾纹等动态皱纹开始变浅。轻度至中度皱纹：对于轻度到中度的皱纹，肉毒素除皱的效果较好。如果皱纹已经非常严重，可能单纯靠肉毒素除皱效果有限，需要结合其他治疗方法。一般来说，肉毒素对皮肤弹性较好、皱纹不是特别深的人群效果更佳。
与其他除皱方式的区别
与玻尿酸除皱的区别：玻尿酸除皱主要是通过填充的方式来消除皱纹，它是将玻尿酸注入到皮肤凹陷处，起到支撑皮肤、填充皱纹的作用。而肉毒素是通过阻断神经肌肉冲动让肌肉松弛来除皱；玻尿酸适合静态皱纹和轻度动态皱纹，肉毒素更侧重于动态皱纹的改善。例如，对于鼻唇沟，如果是静态为主的鼻唇沟，玻尿酸填充效果较好，而动态的眉间纹则更适合肉毒素注射。与手术除皱的区别：手术除皱是通过切除多余皮肤、拉紧面部组织等手术操作来达到除皱目的，这种方法创伤较大，恢复时间长，一般适用于中重度皱纹且年龄较大的人群。肉毒素除皱属于微创方式，不需要开刀，注射后恢复快，适合轻度到中度动态皱纹的改善，而且可以作为手术除皱的辅助方式，提前预防皱纹进一步加深。