肉毒素除皱的原理主要是通过阻断神经与肌肉间的神经冲动，让过度收缩的肌肉松弛，从而达到除皱的效果。一般来说，注射后数天就能看到效果，通常能维持3~6个月。
肉毒素的作用机制
神经传导阻断： 肉毒素能特异性地与运动神经末梢结合，抑制神经突触前膜乙酰胆碱的释放。乙酰胆碱是神经传导信号中让肌肉收缩的重要物质，当它的释放被抑制后，神经就无法有效地传递让肌肉收缩的信号。肌肉松弛效果： 由于神经无法正常传递让肌肉收缩的指令，相应的肌肉就会因为得不到神经冲动而松弛下来。比如眉间纹处的肌肉，因为肉毒素的作用变得松弛，从而使皱纹变浅甚至消失。
适用的皱纹类型
动态皱纹： 像皱眉产生的眉间纹、笑时出现的鱼尾纹等动态皱纹效果较好。这类皱纹是在肌肉运动时才会出现的，肉毒素通过阻断神经信号，让产生皱纹的肌肉不再频繁收缩，从而改善皱纹。一般注射后1~3天就能看到眉间纹开始变浅，1周左右鱼尾纹也会有明显改善。部分静态皱纹： 对于一些因肌肉长期收缩导致的轻度静态皱纹也有一定改善作用。比如早期形成的由表情纹逐渐发展成的不太深的静态纹，肉毒素能通过放松相关肌肉，让皱纹减轻。不过对于很深的静态皱纹，可能单纯肉毒素除皱效果有限，需要结合其他治疗方法。
安全性与局限性
安全性方面： 正规剂量下的肉毒素除皱是相对安全的。但要注意，肉毒素是一种毒性较强的物质，必须由经过专业培训的医生操作，严格控制注射剂量和部位。一般单次注射肉毒素的剂量在几十单位左右，只要在正规医疗机构，由合格医生操作，出现严重不良反应的概率较低。不过，孕妇、哺乳期女性、重症肌无力患者等是禁忌人群，不能进行肉毒素除皱。局限性： 肉毒素除皱的效果维持时间有限，一般3~6个月后效果会逐渐消退，需要再次注射才能维持效果。而且它并不是对所有皱纹都能达到完美的效果，对于非常严重的皱纹，可能需要联合其他美容手段。另外，不同人的皮肤状况、肌肉发达程度等因素也会影响肉毒素除皱的最终效果，有些人可能对肉毒素的反应不太一样，效果持续时间和改善程度会有差异。