蛛网膜下腔出血死亡率颇高,约10%在治疗前就已死亡,尤其在极冷或极热天气更易引发。一个月内死亡率可达25%,若再出血,死亡率高达百分之四五十。其原因包括:一、外伤性蛛网膜下腔出血,这是最常见原因,因外伤导致。二、自发性蛛网膜下腔出血,常见的是颅内动脉瘤破裂,占比75%至80%;动静脉畸形出血,占比4%至5%,且相比蛛网膜下腔出血,动静脉畸形更易致颅内血肿和脑室内出血;还有中枢神经系统受累的血管病,如血管炎或脑血管淀粉样变也可引起。其解决方法如下:
1.生活方面:患者需绝对卧床休息4至6周,减少探视,保持环境安静、避光,避免用力和情绪波动。
2.药物方面:可短期应用抗癫痫药物,如地西泮、卡马西平或丙戊酸钠等,但这些药物须在医生指导下,依据患者病情选择合适剂量和疗程服用,不可盲目自行用药。
总结概况提示:文章阐述了蛛网膜下腔出血死亡率高的情况,包括不同阶段的死亡率,还详细说明了导致蛛网膜下腔出血的原因及解决方法,重点强调了卧床休息和药物应用的注意事项。
