脑梗治疗需争分夺秒，一般发病后4.5小时内是静脉溶栓的黄金时间窗，可使用阿替普酶等药物进行溶栓治疗。
静脉溶栓治疗
药物作用： 阿替普酶能通过溶解阻塞血管的血栓，恢复脑部血液供应。但要严格把握时间，通常发病4.5小时内符合条件的患者可考虑使用。适用情况： 患者需满足一定的影像学等评估条件，比如头颅CT排除脑出血等禁忌证后，在时间窗内可进行静脉溶栓。
动脉取栓治疗
治疗时机： 对于大血管闭塞导致的脑梗死，发病6小时内可考虑动脉取栓，部分患者可延长至24小时内。操作原理： 通过导管到达血栓部位，利用取栓装置将血栓取出，迅速开通血管，改善脑缺血状况。
药物辅助治疗
神经保护剂： 依达拉奉是常用的神经保护剂，可清除自由基，减轻神经细胞的氧化损伤，有助于保护脑细胞功能。改善脑循环药物： 丁苯酞能改善脑缺血区的微循环和血流量，促进侧支循环建立，从而改善脑梗死患者的神经功能缺损症状。
康复治疗
早期康复介入： 病情稳定后，一般在发病48小时后就可开始康复治疗，包括肢体的被动运动、良肢位摆放等，防止肌肉萎缩和关节僵硬。康复训练内容： 随着病情恢复，逐步进行主动运动训练、平衡训练、语言训练等，帮助患者最大程度恢复肢体功能、语言功能等，一般需要长期坚持康复训练，有的患者可能需要数月甚至更长时间的康复。