关键点：孕晚期肚子像来月经一样痛的原因包括生理性疼痛和先兆子宫破裂。
一、生理性疼痛：
在孕晚期常常会出现有规律性的腹部疼痛表现，其疼痛呈阵发性，间歇性时疼痛症状会完全消失，且疼痛程度会逐渐加强，可出现类似来月经样的疼痛，这属于孕晚期的正常现象。这种情况一般无需特殊处理，孕妇主要做好观察和自身护理即可。
二、先兆子宫破裂：
部分孕妇在临产时，因胎位不正、头盆不称或其他因素致使产程进展不顺利，出现强直性子宫收缩，尤其是既往有剖宫产病史且子宫下段有切口瘢痕的孕妇，较易发生子宫破裂。在破裂前，下腹部会有极为剧烈且持续的疼痛症状，可呈现出来月经样的疼痛表现。这种情况通常需要立即进行剖宫产手术，同时要抑制子宫收缩。术后孕妇要注重休养，并定期进行复查。
尾段总结：总之，孕晚期肚子出现像来月经一样痛可能是正常的生理性疼痛，也可能是严重的先兆子宫破裂，要注意区分并采取相应的措施。