孕晚期肚子像大姨妈痛可能是生理性宫缩、先兆早产、其他原因等引起的。具体原因如下：
1.生理性宫缩：孕晚期时，子宫会出现不规律的收缩，通常较为微弱，不会引起宫颈管消失和宫口扩张，孕妇可能会感觉到肚子发紧、发硬，类似于大姨妈痛，但持续时间较短，间隔时间较长。这是正常的生理现象，通常不需要特殊处理，注意休息即可。
2.先兆早产：如果肚子痛的同时伴有阴道少量出血，或下腹坠胀感明显，可能是先兆早产的表现。需要及时就医，医生会进行相关检查，如胎心监护、B超等，以评估胎儿的情况。如果确诊为先兆早产，需要卧床休息，并使用宫缩抑制剂、抗生素等进行治疗。
3.其他原因：
胎盘早剥：是妊娠期的严重并发症，常表现为突发的持续性腹痛，伴有或不伴有阴道出血。需要立即就医，进行B超等检查，以明确诊断。
其他：如妊娠期急性脂肪肝、胎儿窘迫等，也可能导致肚子痛，需要及时就医，明确原因，并采取相应的治疗措施。
总之，孕晚期肚子像大姨妈痛可能是正常的生理现象，也可能是异常情况的表现。如果疼痛持续时间较长、程度较重，或伴有其他异常症状，应及时就医，以便医生进行详细的检查和诊断，并给予相应的治疗。同时，孕妇应注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，保持心情愉悦，定期进行产前检查，以保障自身和胎儿的健康。