大三阳、小三阳的区别包括阳性项目不同、症状不同、患病率不同，此外还有传播途径不同、治疗不同、愈后不同等。
一、阳性项目不同：
1.大三阳指的是在乙型病毒性肝炎5项检查中，呈现乙型病毒性肝炎表面抗原阳性、乙型病毒性肝炎e抗原阳性和乙型病毒性肝炎核心抗体阳性。
2.小三阳则是在乙型病毒性肝炎5项检查中，表现为乙型病毒性肝炎表面抗原、乙型病毒性肝炎e抗体及乙型病毒性肝炎核心抗体阳性。
二、症状不同：
1.大三阳患者的主要症状包括腹痛、肝肿大、肝区不适以及隐痛等。
2.小三阳患者的主要症状有全身乏力、发热、食欲减退、厌油腻等。
三、患病率不同：
1.大三阳的乙型肝炎病毒复制力较强，传染性高，所以患病率相对较高。
2.小三阳的乙型肝炎病毒复制力较弱，传染性低，因此患病率较低。
除了以上这些常见区别外，还存在传播途径不同、治疗不同、愈后不同等方面的差异。如果身体出现不适症状，建议及时前往医院就诊，遵循医嘱完善相关检查，必要时进行规范治疗，以免耽误病情。
总之，大三阳和小三阳在多个方面存在差异，了解这些区别有助于更好地认识和应对乙型病毒性肝炎。