小孩腹痛呕吐可能由多种原因引起。比如，饮食不当是常见因素之一，若小孩短时间内进食过多、过快，或吃了生冷、不易消化的食物，就容易出现腹痛呕吐，这种情况较为常见。
一、消化系统疾病导致
急性胃肠炎：多因感染病毒、细菌等引起，除了腹痛呕吐，还可能伴有腹泻，每天腹泻次数可能达数次到十余次不等，大便性状可能为稀水样、黏液便等。比如轮状病毒感染引起的急性胃肠炎，在婴幼儿中较为多见。肠梗阻：除了腹痛呕吐，还会停止排气排便。小儿肠梗阻可能由肠套叠、肠粘连等原因引起，一旦发生需及时就医，否则可能导致严重后果。
二、外科急腹症因素
急性阑尾炎：典型表现是开始为脐周疼痛，数小时后转移至右下腹疼痛，同时伴有呕吐，部分小孩还会出现发热，体温可升至38℃左右甚至更高。肠套叠：多见于2岁以下婴幼儿，表现为突发的剧烈腹痛，小孩哭闹不安，随后出现呕吐，呕吐物初期为奶汁、食物残渣， later可变为黄绿色胆汁，甚至有粪臭味。
三、其他系统疾病影响
呼吸道感染：有些呼吸道感染性疾病，如肺炎等，也可能引起小孩腹痛呕吐，这是因为感染引起的毒素吸收或发热等因素影响了胃肠道功能，可能还伴有咳嗽、发热等呼吸道症状，体温可能在38.5℃以上。过敏性紫癜：除了皮肤出现紫癜外，也可能有腹痛呕吐症状，腹痛多为阵发性绞痛，部位不固定，可伴有恶心、呕吐，甚至便血等表现。