小孩头痛呕吐可能由多种原因引起，需要引起重视并及时就医，以下是一些可能的原因：
1.感染：病毒、细菌、真菌等感染都可能导致头痛和呕吐。中耳炎、脑膜炎、脑炎等感染性疾病是儿童头痛呕吐的常见原因。
2.头部损伤：头部遭受外伤，如摔倒、碰撞等，可能导致头部血肿、脑震荡或其他颅脑损伤，从而引起头痛和呕吐。
3.发热：发热是儿童常见的症状之一，体温升高可能引起头痛和呕吐。感染、炎症等都可能导致发热。
4.脱水：腹泻、呕吐、大量出汗等原因可导致身体脱水，引起头痛和呕吐。
5.眼部问题：近视、远视、散光等屈光不正，斜视、结膜炎、角膜炎等眼部疾病也可能导致头痛和呕吐。
6.神经系统问题：脑瘤、脑积水、癫痫等神经系统疾病也可能引起头痛和呕吐。
7.代谢问题：低血糖、低血钙、尿毒症等代谢紊乱也可能导致头痛和呕吐。
8.食物过敏：某些食物过敏可能引发头痛和呕吐。
9.心理因素：压力、焦虑、紧张等心理因素也可能导致儿童出现头痛和呕吐症状。
需要注意的是，小孩头痛呕吐可能是严重疾病的信号，如脑膜炎、脑炎等，严重情况下可能会危及生命。因此，如果孩子出现头痛呕吐症状，家长应立即带孩子就医，进行详细的检查和诊断，以便确定病因并采取相应的治疗措施。
此外，在等待就医的过程中，家长可以采取以下措施：
1.让孩子卧床休息，保持安静。
2.测量体温，如发热，可采取适当的降温措施。
3.给孩子喝适量的水，避免脱水。
4.不要给孩子服用阿司匹林或其他非甾体抗炎药，以免加重病情。
总之，小孩头痛呕吐是一种常见的症状，但也可能是严重疾病的表现。家长应该重视，及时带孩子就医，以便早期诊断和治疗。