小孩头痛呕吐的原因可能有很多，以下是一些常见的原因：
1.感染：各种感染，如上呼吸道感染、胃肠道感染等，都可能引起小孩头痛呕吐。
2.神经系统问题：如脑炎、脑膜炎等，会影响脑部功能，导致头痛呕吐。
3.头部外伤：头部受到外力撞击或摔倒，可能导致头部损伤，引起头痛呕吐。
4.眼部问题：如屈光不正、青光眼等眼部疾病，也可能引起头痛呕吐。
5.代谢问题：低血糖、低血钙等代谢异常，也可能导致小孩头痛呕吐。
6.心理因素：紧张、焦虑等心理因素，可能引起功能性头痛呕吐。
7.其他原因：如中毒、尿毒症、系统性红斑狼疮等，也可能导致小孩头痛呕吐。
如果小孩出现头痛呕吐，家长应该采取以下措施：
1.观察小孩的症状：注意头痛的程度、频率、持续时间，以及呕吐的情况，是否伴有其他症状，如发热、抽搐、意识不清等。
2.保持小孩的安静：让小孩休息，避免过度活动。
3.测量体温：如果小孩发热，及时给予退烧处理。
4.补充水分：鼓励小孩多喝水，以防止脱水。
5.及时就医：如果小孩头痛呕吐症状严重，或伴有其他异常症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便确定病因并给予相应的治疗。
需要注意的是，小孩的头痛呕吐可能是严重疾病的表现，如脑炎、脑膜炎等，如果不及时治疗，可能会导致严重的后果。因此，家长应该重视小孩的头痛呕吐症状，及时带小孩就医，以便早期诊断和治疗。同时，在就医过程中，应如实向医生描述小孩的症状和病史，以便医生做出正确的诊断和治疗。