乳腺癌切除术后是否需要化疗取决于患者术后肿瘤分期、肿瘤性质、淋巴结状况等具体情况。具体如下：
一、若腋窝淋巴结活检提示癌细胞阳性，则通常需要化疗。
1.腋窝淋巴结是乳腺癌转移的常见部位，当这里检测到癌细胞时，意味着癌细胞可能已经开始扩散，化疗可以帮助杀死可能存在于全身的癌细胞，降低复发风险。
二、对于淋巴结活检提示癌细胞阴性，但存在以下高危复发风险因素的患者也可能需要化疗：
1.年龄＜35岁，年轻患者相对复发风险较高，化疗可起到更好的预防作用。
2.肿瘤直径≥2cm，较大的肿瘤往往意味着更高的侵袭性和复发风险。
3.分级II-III级，肿瘤的分化程度较差，恶性程度较高。
4.脉管瘤栓，提示癌细胞可能更易侵犯血管和淋巴管进行转移。
5.HER2阳性，这种类型的乳腺癌通常更具侵袭性。
6.ER/PR阴性，内分泌治疗效果可能不佳，化疗就显得更为重要。
三、浸润型癌病灶＞5mm或淋巴结转移的三阴性乳腺癌患者也需化疗。
1.这类患者由于缺乏特定的治疗靶点，化疗是主要的治疗手段之一，有助于控制病情和预防复发。
总之，乳腺癌切除术后是否进行化疗要综合考虑患者的具体情况，建议患者到医院肿瘤科，由专业医生根据实际状况来明确是否需要化疗。