肛门周围瘙痒可能由多种原因引起，其中常见的是肛周皮肤病，比如约有30% - 50%的肛门瘙痒是由肛周湿疹导致的。
肛周皮肤病导致的瘙痒
肛周湿疹：这是比较常见的原因，局部会出现红斑、丘疹、水疱等皮疹，瘙痒感较为明显，搔抓后可能会有渗出、结痂等情况。患者要避免搔抓刺激，保持肛周清洁干燥。神经性皮炎：多与精神因素有关，肛周皮肤会增厚、粗糙，有苔藓样变，瘙痒呈阵发性，夜间可能加重。患者需注意舒缓压力，避免焦虑情绪。
寄生虫感染引发的瘙痒
蛲虫感染：多见于儿童，夜间雌虫会爬出肛门产卵，引起肛周剧烈瘙痒，尤其以夜间明显。可在夜间肛周皮肤皱褶处发现白色细小线虫。蛔虫等肠道寄生虫：虽然相对少见，但也可能导致肛周瘙痒，一般还会伴有消化不良、腹痛等肠道症状。
肛门直肠疾病造成的瘙痒
痔疮：尤其是内痔脱出时，会刺激肛门周围分泌物增多，进而引起瘙痒。患者会有便血、痔核脱出等表现，平时要避免久坐，保持大便通畅。肛瘘：肛瘘外口会有脓性、血性分泌物溢出，刺激肛周皮肤，导致瘙痒，同时可摸到瘘管条索样物。患者要及时就医处理肛瘘问题。
全身性疾病导致的肛门瘙痒
糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，皮肤含糖量升高，容易滋生细菌和真菌，引发肛周瘙痒。患者需严格控制血糖水平。肝胆疾病：如黄疸患者，由于胆盐沉积于皮肤，会引起肛周瘙痒，同时还会伴有皮肤黄染、乏力等症状。需要针对肝胆疾病进行相应治疗。