早上起来胃疼得厉害可能有多种原因，首先要先判断大致情况。如果是偶尔出现，可能是前一晚饮食不当等引起，一般可以先尝试一些简单缓解方式，但如果经常这样，就需要重视。比如偶尔早上胃疼厉害，可先观察。
初步缓解办法
轻柔按摩： 可以双手摩擦至发热后，以肚脐为中心，用掌心轻轻按揉腹部，顺时针和逆时针方向各按摩10 - 15圈，能一定程度缓解不适。调整体位： 可以先坐起来，稍微弯曲身体，让腹部放松，减轻胃部的压力。
可能的病因及对应观察点
饮食因素： 如果前一晚吃了过多辛辣、油腻或者刺激性食物，比如大量吃了辣椒、油炸食品等，那早上胃疼可能与此相关。这时候要留意前一晚的饮食具体情况。胃部疾病： 若是本身有胃炎、胃溃疡等胃部疾病，也可能导致早上起来胃疼厉害。这时候要观察是否还伴有反酸、恶心等其他症状。比如胃溃疡患者可能还会有进食后一段时间缓解，然后又疼痛的规律。
需及时就医的情况
疼痛持续不缓解： 如果早上起来胃疼厉害，经过简单缓解方式后，疼痛持续超过30分钟不缓解，就要警惕，需要尽快就医。伴随严重症状： 要是除了胃疼，还伴有呕血、黑便、头晕、心慌等症状，比如呕出暗红色血液或者大便像柏油样黑色，同时感觉头晕、心跳加快，这绝对要马上就医，可能是消化道出血等严重情况。