成人鞘膜积液的主要症状包括：
1.阴囊或精索部位囊性肿块：这是成人鞘膜积液最常见的症状，肿块大小可随体位改变而变化，站立时肿块较大，卧位时肿块缩小或消失。
2.阴囊坠胀感：由于肿块的存在，患者可能会感到阴囊坠胀不适，尤其是长时间站立或行走后更为明显。
3.疼痛：如果鞘膜积液继发感染，患者可能会出现阴囊部疼痛，疼痛可放射至下腹部及腹股沟区。
4.其他症状：鞘膜积液量较大时，可能会影响睾丸的血液循环，导致睾丸萎缩，影响精子生成。此外，还可能出现尿频、尿急、尿痛等排尿异常症状。
需要注意的是，上述症状并非特异性的，也可能由其他疾病引起。如果出现上述症状，建议及时就医，进行详细的检查，如阴囊超声等，以明确诊断。治疗方法主要包括手术治疗和非手术治疗，具体治疗方案应根据患者的病情而定。