鞘膜积液指的是鞘膜腔内积聚的液体增多而形成的囊肿。对于成人而言，需依据患病者的年龄、身体状况以及有无症状等，来选择非手术治疗或手术治疗方式。
一、非手术治疗
1.观察治疗：若成年鞘膜积液病情发展缓慢，积液量少，甚至长期不增长，且无明显症状，可遵医嘱进行观察，暂不实施手术治疗。
2.穿刺抽液治疗：对于睾丸鞘膜积液明显且伴有显著阴囊胀痛又不能耐受手术的患者，可进行穿刺抽液治疗。此治疗虽能缓解症状，但无法彻底根治鞘膜积液。
3.其他对症治疗：若有阴囊胀痛等不适，可使用阴囊托等抬高阴囊以减轻症状。要是存在睾丸炎、附睾炎、外伤、丝虫病等原发病，就需要积极治疗原发病。
二、手术治疗
对于鞘膜积液伴有腹股沟疝，或者症状对正常生活造成影响，或者可能出现睾丸病变的患者，应尽早进行手术。手术方式包含以下几种：
1.鞘膜翻转术：这是最为常用的手术方法，切除大部分鞘膜，留小部分足以翻转后再进行缝合，可与鞘膜切除术联合运用，术后并发症较少。
2.鞘膜切除术：切除全部壁层鞘膜，无需再翻转，适合鞘膜明显增厚的情况。
3.鞘膜开窗术：切开鞘膜形成“窗口”，手术较为简单且创伤较小，但如果鞘膜切除过少，容易复发。
4.鞘状突高位结扎术：适合用于治疗交通性鞘膜积液，同时可进行鞘膜翻转术、鞘膜切除术等。
总之，成人鞘膜积液的治疗方法需根据具体情况来选择，非手术治疗适用于部分情况，手术治疗则针对特定症状和病情的患者，不同的手术方式各有特点和适用范围。