便血且小腹疼痛，可能是由以下因素导致。
一、肛周脓肿：该疾病通常是由于病菌感染肛周而引发。主要表现为便血和小腹疼痛，同时还会伴有大小便不畅、食欲差、失眠等不适症状。病菌侵袭肛周组织，引发炎症和脓肿形成，进而出现这些症状。
二、肛瘘：在临床上，该疾病主要是自身肛门直肠周围的脓肿溃破所引起。一般会出现便血、小腹疼痛、神经衰弱以及瘙痒等严重不适。肛瘘的形成与肛周脓肿的发展密切相关，其病变可导致一系列症状的出现。
三、痔疮：当人体存在长时间久坐、饮食搭配不合理、卫生清洁不到位等情况时，可能诱发该疾病，从而导致便血和小腹疼痛。这些因素影响肛肠部位的正常状态，促使痔疮的发生和相关症状的表现。
四、溃疡性直肠炎：如果人体长时间处于高压力生活状态中，或者自身免疫能力过低，就可能导致该疾病发生，会伴有便血、小腹疼痛以及腹痛等不适。这种疾病与生活压力和免疫状况有关，会引发肠道的炎症和相应症状。
当出现便血和小腹疼痛的症状时，应及时前往正规医院进行相应检查，并遵循医生的指导进行治疗。