功能失调性子宫出血病，简称功血，是一种常见的妇科疾病，多发生于青春期和围绝经期女性。它是由于神经内分泌失调引起的异常子宫出血，没有生殖器官器质性病变。
病因分类
内分泌失调因素： 下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的神经内分泌调节功能紊乱是主要原因。比如青春期女性，下丘脑 - 垂体对雌激素的正反馈调节机制尚未完全成熟，就容易出现功血；围绝经期女性则是因为卵巢功能衰退，雌激素分泌减少，孕激素分泌不足，导致子宫内膜不规则脱落引发功血。全身性因素： 像营养不良、贫血、代谢紊乱等也可能诱发功血。例如长期节食导致营养不良的女性，身体机能受损，内分泌容易失调，进而增加功血的发生风险。
临床表现分类
无排卵型功血： 多见于青春期和围绝经期女性。青春期功血表现为月经周期紊乱，经期长短不一，经量时多时少，甚至大量出血；围绝经期功血则往往是月经周期延长，经量逐渐减少，但也有突然增多的情况。排卵型功血： 常见于生育年龄女性。分为黄体功能不足和子宫内膜不规则脱落两种。黄体功能不足会使月经周期缩短，经期延长，经量可正常或减少；子宫内膜不规则脱落则表现为月经周期正常，但经期延长，可达9 - 10天，经量增多。
诊断方法分类
病史采集： 详细询问月经史，包括初潮年龄、月经周期、经期、经量等情况，还要了解有无全身性疾病史、近期用药情况等。比如患者说自己从13岁初潮开始，月经就不太规律，有时20多天来一次，有时40多天来一次，这就需要进一步检查。体格检查： 进行全身检查和妇科检查，排除生殖器官器质性病变。全身检查要关注有无贫血貌、甲状腺肿大等情况；妇科检查主要看外阴、阴道、宫颈、子宫及双侧附件有无异常。辅助检查： 包括B超检查，可了解子宫和双侧附件的情况；基础体温测定，无排卵型功血基础体温呈单相型，排卵型功血黄体功能不足时基础体温呈双相型但高温相短，子宫内膜不规则脱落时基础体温双相但下降缓慢；激素测定，可检测雌激素、孕激素、促卵泡生成素、促黄体生成素等水平，帮助判断内分泌状态。