功能失调性子宫出血病，简称功血，是一种常见的妇科内分泌疾病。它是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，而非生殖器官有器质性病变。据统计，约30%的功血患者发生在青春期，30% - 40%发生在育龄期，30% - 40%发生在绝经过渡期。
病因机制方面
内分泌失调是主因：下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的神经内分泌调节功能紊乱，会导致雌激素和孕激素分泌异常。比如青春期女孩，下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴尚未完全成熟，激素分泌不稳定；育龄期女性可能因精神紧张、环境改变等因素影响轴的功能；绝经过渡期女性则是因为卵巢功能衰退，激素分泌失衡。子宫内膜异常增生：由于激素调节失常，子宫内膜会出现过度增生的情况。子宫内膜增厚到一定程度后，就容易发生突破性出血或撤退性出血，导致月经周期紊乱、经期延长、经量增多等症状。
症状表现方面
月经周期紊乱：有的女性月经周期会缩短至21天以内，有的则会延长到40天以上，而且周期没有规律可循。比如原本月经周期是30天左右，突然变成20天来一次，或者2 - 3个月才来一次。经量异常：经量可能明显增多，超过80毫升，而且经期延长，出血时间可达7 - 10天甚至更久；也有的表现为经量少，但淋漓不尽，持续时间长。例如，正常月经量用1 - 2包卫生巾，而功血患者可能需要用3 - 4包甚至更多，或者月经结束后几天又有少量出血持续不断。
诊断方法方面
病史采集：医生会详细询问患者的月经史，包括初潮年龄、月经周期、经期长度、经量多少等，还会了解近期的生活状态、精神压力等情况。比如询问患者最近是否经历了重大的生活事件，如考试、搬家等。妇科检查：通过妇科检查排除生殖器官的器质性病变，如子宫肌瘤、子宫内膜息肉等。一般会进行外阴、阴道、宫颈、子宫及附件的检查，查看有无异常的肿物或炎症等情况。辅助检查：可能会进行B超检查，了解子宫和附件的情况；还会进行血常规检查，看患者是否有贫血情况；激素水平测定也是常用的方法，通过检测雌激素、孕激素、促黄体生成素等激素水平，来判断内分泌是否失调。例如，通过B超可以清晰看到子宫内膜的厚度和形态等。