左后腿筋痛可能是生理原因，也可能是由慢性劳损、下肢静脉曲张等导致。
一、生理原因：
长时间进行打球、跑步等运动，会使腿部肌肉承受的负荷过重，从而导致体内代谢产物增多。当乳酸大量堆积在腿部时，就会出现腿后面筋疼的情况，这属于正常生理现象，通常经过休息后症状可自行缓解。
二、慢性劳损：
如果长时间站立或行走，会致使腿部肌肉持续收缩痉挛，进而引起局部肌肉、肌腱等软组织出现慢性炎症，便会有腿疼的表现。
三、下肢静脉曲张：
因久站、发育异常、妊娠等引发下肢静脉曲张时，血液回流会受到阻碍，能在局部看到浅表静脉曲张、屈曲成团的现象，同时伴有下肢肿胀、疼痛、乏力、色素沉着等症状。
此外，还有其他可能引发该症状的疾病，比如腰椎间盘突出症。若这种症状反复出现，就应提高警惕，及时前往医院就诊，查明病因后由医生根据具体病因给予针对性的治疗。
总结：左后腿筋痛的原因多样，包括生理因素以及慢性劳损、下肢静脉曲张等病理因素，还有可能是腰椎间盘突出症等其他疾病。当症状反复时需及时就医明确原因并治疗。