一、大姨妈量变少的原因
1.内分泌失调
多囊卵巢综合征：体内雄激素水平升高，促性腺激素比例失调，影响卵泡发育及排卵，导致子宫内膜变薄，月经量减少。研究显示，该疾病患者中约30%40%会出现月经量少的症状。
高泌乳素血症：泌乳素水平异常升高，抑制下丘脑垂体卵巢轴功能，使雌激素和孕激素分泌减少，子宫内膜增生不足，从而月经量减少。部分患者可能因垂体微腺瘤等原因引发。
甲状腺功能异常：无论是甲状腺功能亢进还是减退，都可能干扰下丘脑垂体卵巢轴的正常功能。甲状腺功能减退时，机体代谢减慢，影响子宫内膜的正常生长，导致月经量少。临床发现，甲状腺功能异常患者中有20%左右出现月经改变，包括月经量少。
2.子宫因素
人工流产或刮宫：手术操作可能损伤子宫内膜基底层，使子宫内膜无法正常增生，严重时可导致宫腔粘连，造成月经量减少。多次人工流产后，发生宫腔粘连的风险显著增加，约为10%20%。
子宫内膜炎：炎症刺激会破坏子宫内膜，影响其正常功能和修复，导致月经量减少。长期盆腔炎等炎症蔓延至子宫内膜，容易引发该问题。
子宫发育不良：先天性子宫发育畸形，如幼稚子宫，其内膜面积较小，月经量相对也会减少。
3.生活方式
过度节食：长期热量摄入不足，身体缺乏必要营养，脂肪储备减少，影响雌激素合成，从而导致月经量减少。过度节食人群中，约30%会出现月经异常，包括月经量少。
长期熬夜：打乱生物钟，影响内分泌调节，干扰下丘脑垂体卵巢轴功能，导致激素分泌失衡，进而月经量减少。
精神压力大：长期处于紧张、焦虑、抑郁等不良情绪下，会使神经递质分泌异常，影响下丘脑功能，导致月经量减少。研究表明，精神压力大的女性，月经异常发生率比正常女性高20%左右。
4.其他因素
药物影响：长期服用某些药物，如避孕药、抗精神病药物等，可能影响内分泌系统，导致月经量减少。例如，长期口服短效避孕药，可能使子宫内膜变薄，月经量减少。
年龄因素：随着年龄增长，卵巢功能逐渐衰退，雌激素分泌减少，月经量也会逐渐减少。一般在40岁之后，女性月经量减少的情况较为常见。
全身性疾病：如严重贫血、慢性肝炎、肾炎等，影响身体整体机能，导致内分泌紊乱，引起月经量减少。
二、特殊人群提示
1.青春期女性：青春期女性下丘脑垂体卵巢轴尚未完全成熟，月经可能不太规律，月经量也可能出现波动。若发现月经量较以往明显减少，应及时就医，排除器质性病变。不要因害羞或缺乏认知而延误诊治，以免影响今后生育及身体健康。
2.育龄期女性：此阶段女性月经量减少可能与多次人工流产、长期不良生活方式等有关。若有生育计划，月经量减少可能影响受孕，需尽早检查治疗。生活中应注意保持良好生活习惯，避免意外怀孕及不必要的手术操作。
3.围绝经期女性：围绝经期女性卵巢功能衰退，月经量减少是正常生理现象，但如果月经量突然减少且伴有潮热、盗汗、情绪波动等症状，影响生活质量，可咨询医生，评估是否需要进行激素替代治疗，以缓解不适症状。但激素治疗需严格遵医嘱，定期复查，防止出现不良反应。