心梗的症状初期表现主要有以下几点：
1.胸部不适：约有60%的患者在发病前1~2天或1~2周会出现胸部不适，如胸部压迫感、沉重感、烧灼感、紧缩感等。这些症状可能会在活动、劳累、情绪激动等情况下加重，休息或舌下含服硝酸甘油后可缓解。
2.其他部位疼痛：除了胸部不适，心梗还可能导致其他部位的疼痛，如牙痛、下颌痛、左肩背痛、上腹痛、左臂痛等。这些疼痛可能会被误认为是其他疾病的症状，如牙痛可能被误认为是牙龈炎、牙髓炎等。
3.呼吸困难：部分患者在发病时会出现呼吸困难、气喘、咳嗽等症状，可能与心肌梗死导致的心脏功能不全有关。
4.恶心、呕吐：约有1/3的患者在发病时会出现恶心、呕吐、上腹疼痛等症状，可能与心肌梗死导致的胃肠道反应有关。
5.乏力、疲劳：患者可能会感到全身乏力、疲劳、虚弱等，这可能是由于心肌梗死导致心肌收缩力下降，心脏泵血功能减退，全身组织器官供血不足所致。
6.心悸、心慌：患者可能会感到心悸、心慌、心跳加快等症状，这可能是由于心肌梗死导致心律失常所致。
7.晕厥：少数患者在发病时会出现晕厥，这可能是由于心肌梗死导致心源性休克、严重心律失常等原因所致。
需要注意的是，以上症状并非都同时出现，且部分症状可能不典型，容易被忽视或误诊。因此，如果出现上述症状，尤其是在中老年人、高血压、糖尿病、高血脂、吸烟等高危人群中，应高度怀疑心梗的可能，及时就医，进行心电图、心肌酶等检查，以明确诊断。