心梗的初期表现主要包括以下几点：
1.胸部不适：约有60%的患者在发病前1~2天或1~2周有胸部不适，表现为胸部压榨性疼痛或紧缩感，可向左上臂、下颌、颈部、背部或肩部放射，持续时间多在30分钟以上，伴有大汗、恶心、呕吐等症状。
2.呼吸困难：部分患者可出现呼吸困难、气喘、咳嗽等症状，尤其是老年人，常被误认为是肺部疾病。
3.其他症状：除了胸部不适和呼吸困难外，部分患者还可能出现乏力、心悸、头晕、恶心、呕吐等症状。
4.疼痛部位不典型：有些患者的疼痛部位不典型，可能表现为上腹痛、牙痛、下颌痛、左肩痛等，容易被误诊为其他疾病。
5.发作时间不固定：心梗的发作时间不固定，有些患者在安静时发作，有些患者在运动或情绪激动时发作。
需要注意的是，以上症状并非都同时出现，且部分患者可能没有明显症状。如果出现上述症状，尤其是在中老年人中，应高度怀疑心梗的可能，应立即就医，进行心电图、心肌酶等检查，以明确诊断。同时，心梗的急救时间非常重要，一旦发生心梗，应立即拨打急救电话，尽快就医，争取在黄金时间内进行溶栓或介入治疗，以挽救心肌，降低死亡率。