牙床上长了个包可能是牙根发炎、牙周炎等，需要拍片子明确诊断后进行相应治疗。
一、牙根发炎：如果牙床上长的包症状严重，且有脓性分泌物排出，很可能是牙根发炎导致的。这时需要进行拍片子检查，若发现有根尖阴影，就需要通过做根管治疗来改善。根管治疗是通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质，并进行适当消毒和充填，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变的愈合。
二、牙周炎：如果是牙周炎引起牙床上长包，需要通过洗牙和刮治来处理。洗牙可以去除牙齿表面的牙结石和菌斑，而刮治则是深入清理牙周袋内的牙石和菌斑等，从而改善牙周状况。
此外，拍片子还能排除埋伏牙、阻生智齿、颌骨囊肿等疾病。如果是埋伏牙或阻生智齿，可能需要进行拔牙处理；如果是颌骨囊肿，则需要采取颌骨囊肿刮治等方法来治疗。
总之，当牙床上出现包时，要及时就医检查，通过拍片子等手段明确具体原因，然后采取针对性的治疗措施，以确保口腔健康。