月经是黑色且量很少可能由多种原因引起，一般来说，正常月经量为20~60毫升，若少于20毫升则可视为经量过少。
可能的原因一：内分泌失调
激素水平异常： 当体内雌激素水平较低时，子宫内膜增生不足，就会导致月经量少且颜色发黑。比如多囊卵巢综合征患者，常伴有内分泌紊乱，雄激素水平升高，影响月经周期和经量。甲状腺功能异常： 甲状腺激素分泌异常也会干扰月经。甲状腺功能减退时，机体代谢减慢，可能出现月经紊乱，表现为经量减少、颜色发黑。
可能的原因二：妇科疾病
子宫内膜损伤： 多次人工流产、刮宫等操作可能损伤子宫内膜，导致子宫内膜变薄，经量减少，经血在宫腔内停留时间较长，排出时就会颜色发黑。例如，有过2次及以上人工流产史的女性，出现经量异常的风险相对较高。宫腔粘连： 宫腔粘连多由宫腔操作后感染等引起，会使宫腔部分或完全闭塞，影响经血排出，进而出现经量少、经血颜色黑的情况。
可能的原因三：生活方式因素
过度节食： 长期过度节食会造成机体营养摄入不足，影响雌激素的合成，导致子宫内膜增生不够，出现月经量少、颜色黑的现象。比如每周节食3天以上，持续3个月以上就可能影响月经。作息不规律： 长期熬夜会打乱生物钟，影响内分泌系统，从而干扰月经。经常熬夜的女性，月经出现异常的几率比作息规律的女性高。