末梢神经炎是周围神经病变中的一种，主要是肢体远端的多发性神经炎。它通常会使患者出现肢体远端对称性的感觉、运动和自主神经功能障碍等表现。比如，患者可能会感觉手脚有麻木、疼痛、蚁走感等异常感觉，病情发展可能影响到运动功能，导致肌力减退、肌肉萎缩等情况。
常见的病因有哪些
营养代谢障碍： 像B族维生素缺乏就是常见原因之一，长期酗酒的人很容易出现B族维生素缺乏，从而引发末梢神经炎。另外，糖尿病患者如果血糖控制不佳，病程较长时也可能因为代谢紊乱导致末梢神经炎。中毒因素： 某些药物中毒可引起末梢神经炎，比如长期服用异烟肼的人，就有发生末梢神经炎的风险。还有重金属中毒，像铅、汞、砷等重金属中毒后，也可能损伤神经，导致末梢神经炎。
有哪些临床表现
感觉障碍： 患者常出现肢体远端对称性的感觉异常，比如手指或脚趾有针刺、烧灼、麻木等感觉，通常从远端开始逐渐向近端发展。有的患者会感觉袜子或手套样的感觉减退，对温度、疼痛等感觉的敏感度降低。运动障碍： 病情较重时会出现肢体远端肌力减退，严重的可能导致肌肉萎缩。比如手部小肌肉可能会变得无力，握力下降，走路时可能会有脚踩棉花感，影响运动功能。自主神经功能障碍： 患者可能出现皮肤发凉、苍白、发绀，或者出汗异常，有的患者会表现为多汗，有的则是无汗。还可能出现指甲粗糙、变薄等情况。
如何诊断末梢神经炎
详细病史询
问： 医生会仔细询问患者的病史，比如是否有营养缺乏、糖尿病、中毒接触史等情况。像询问患者是否长期酗酒，是否有糖尿病且血糖控制情况如何，是否接触过铅、汞等重金属等。体格检查： 进行全面的体格检查，检查肢体远端的感觉、运动情况，比如检查深浅感觉是否正常，肌力是否有减退，肌肉有无萎缩等。还会检查腱反射等神经反射情况，末梢神经炎患者往往腱反射减弱或消失。辅助检查： 可能会进行神经电生理检查，比如肌电图和神经传导速度测定，能发现神经传导速度减慢等异常情况，有助于诊断末梢神经炎。另外，还可能需要做血糖、维生素水平等相关检查，以明确是否存在营养代谢或其他系统性疾病导致的末梢神经炎。